Ce volume de cas nous a appris ce que les études cliniques ne disent pas toujours : pourquoi certains patients obtiennent des résultats spectaculaires, pourquoi d’autres sont déçus, et comment orienter la décision thérapeutique avec honnêteté.

Cet article est un retour d’expérience médicale, pas une promesse commerciale.

Comment fonctionne la cryolipolyse, concrètement ?

CoolSculpting® est une procédure non invasive qui décompose les cellules adipeuses situées directement sous la peau en administrant un refroidissement contrôlé à la surface cutanée. Les adipocytes détruits sont ensuite assimilés naturellement par l’organisme sur une période de plusieurs mois.

Le résultat visible apparaît en moyenne un mois après la séance. Le résultat définitif, lui, s’obtient à six mois. C’est un point que nous expliquons systématiquement à nos patients, car beaucoup s’attendent à observer une transformation rapide. La cryolipolyse ne fonctionne pas ainsi. C’est une réduction lente, biologique, qui s’installe sur la durée.

En pratique, une séance produit une diminution d’environ 30 % du volume graisseux sur la zone traitée. Si le bourrelet dépasse 3 cm d’épaisseur, nous planifions deux séances espacées de deux mois pour atteindre un résultat suffisant.

Le traitement ne remplace pas les méthodes conventionnelles : régime, exercice physique ou liposuccion. C’est un complément pour des zones localisées résistantes, pas une solution globale de perte de poids.

Les situations où la cryolipolyse donne les meilleurs résultats

Après 25 ans de pratique, nous avons identifié un profil de candidat idéal : une personne avec un ou deux bourrelets localisés, résistants au sport et à l’alimentation, sur un corps globalement stable. Les zones les mieux documentées sont l’abdomen, les flancs, les cuisses, les bras, la région sous-mentonnière et sous-mandibulaire, le dos, les plis sous-fessiers, les bras et la zone du soutien-gorge.

Ce traitement ne convient pas à la perte de poids globale. Ce n’est pas son rôle. Les patients qui arrivent avec un objectif de silhouette ciblée et des attentes réalistes sont ceux qui repartent satisfaits. Ceux qui espèrent un effet spectaculaire généralisé sont invariablement déçus.

Ce que nous avons appris sur les effets secondaires

Les effets secondaires transitoires sont fréquents et attendus. Ils surviennent dans la zone de traitement pendant la séance et dans les jours qui suivent.

Pendant la séance : sensation de pression, tiraillements, froid intense, fourmillements, picotements, crampes — ces sensations s’atténuent à mesure que la zone s’engourdit. Immédiatement après : rougeur, rigidité, blanchissement transitoire. Dans les une à deux semaines suivantes : contusion, gonflement, démangeaisons, engourdissement qui peut durer plusieurs semaines.

Deux effets rares méritent une attention particulière.

L’hyperplasie adipeuse paradoxale se manifeste par une augmentation du volume graisseux sur la zone traitée, visible entre 2 et 5 mois après le traitement. Sa fréquence est estimée à environ 1 traitement sur 3 000 (0,033 %). Lorsqu’elle survient, une intervention chirurgicale — lipoaspiration — peut être nécessaire.

La démarcation de la zone de traitement (environ 1 traitement sur 20 000, soit 0,005 %) correspond à une dépression visible dans la zone traitée, conséquence d’un retrait excessif de graisse localisé.

Des effets très rares sont également documentés : gelures (1 sur 15 000), hyperpigmentation (1 sur 11 000), symptômes vagaux tels que vertiges ou évanouissement (1 sur 30 000), panniculite au froid (1 sur 60 000). Ces données sont issues du formulaire de sécurité CoolSculpting® (Allergan Aesthetics, CH-CSC-210028, novembre 2021).

Ces risques sont documentés dans le consentement éclairé signé par chaque patient chez Forever Institut. Ce n’est pas une formalité administrative : c’est la garantie que la décision est prise en connaissance de cause.

Les contre-indications que nous appliquons strictement

La sécurité du traitement repose sur une évaluation rigoureuse avant chaque séance. Certaines situations constituent des contre-indications absolues : le traitement ne doit pas être réalisé.

D’autres situations ne constituent pas des contre-indications absolues, mais nécessitent une évaluation médicale approfondie avant de procéder au traitement :

• Sensibilité connue au froid : urticaire au froid, maladie de Raynaud, gelures ou engelures
• Circulation sanguine périphérique réduite dans la zone à traiter
• Douleurs névralgiques : névralgie post-herpétique, neuropathie diabétique
• Maladies hémorragiques ou prise d’anticoagulants
• Chirurgie récente ou tissu cicatriciel dans la zone à traiter
• Hernie dans la zone de traitement ou à proximité
• Affections cutanées actives : eczéma, dermatite, éruptions sur la zone
• Dispositifs médicaux implantables en fonctionnement (pacemakers, défibrillateurs)
• Grossesse, allaitement (pas d’études disponibles)
• Douleur chronique, troubles anxieux

Lors de la consultation initiale, ces éléments sont systématiquement vérifiés. Il nous arrive de reporter ou d’annuler un traitement prévu si un patient nous signale une nouvelle grossesse, une infection ou une prise de médicaments anticoagulants la veille de la séance. La sécurité passe avant le planning.

Pourquoi les résultats varient d’un patient à l’autre ?

C’est la question que nous entendons le plus souvent après un traitement. Deux patientes, même morphologie apparente, même zone traitée : l’une est ravie, l’autre attendait plus. Les facteurs explicatifs sont multiples.

La composition du bourrelet d’abord. Certains bourrelets contiennent davantage de tissu fibreux que d’adipocytes purs, ce qui réduit la réponse au froid. L’hygiène de vie joue aussi un rôle direct : les effets observés persistent durablement uniquement si le patient maintient une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Sans cela, les cellules graisseuses restantes peuvent compenser la perte des cellules détruites.

La cryolipolyse réduit le nombre d’adipocytes sur une zone donnée. Elle ne modifie pas le métabolisme global ni les habitudes alimentaires. Ce point, répété à chaque consultation de suivi, est la clé d’une satisfaction durable.

Notre regard médical sur la demande croissante

La cryolipolyse est passée en quelques années d’un traitement confidentiel à une demande courante, portée par les réseaux sociaux et des avant/après parfois trompeurs. Nous observons une augmentation des demandes mal orientées : des patients qui souhaitent traiter des zones inadaptées, ou qui minimisent les informations médicales nécessaires pour accélérer la prise en charge.

Notre position n’a pas changé depuis 1997 : nous n’acceptons un traitement que lorsqu’il est médicalement justifié et cliniquement adapté au patient. Pas pour remplir un agenda, ni pour suivre une tendance. Les résultats que nous obtenons sur le long terme sont la conséquence directe de cette rigueur.

Le regard du Dr Polla

Fondateur de Forever Institut en 1997 et dermatologue spécialisé en médecine laser, le Dr Luigi L. Polla pratique la cryolipolyse depuis son introduction en Suisse. Son point de vue sur ce traitement, au-delà des protocoles :

Prendre rendez-vous pour une consultation cryolipolyse

Consultez l’un de nos médecins à Genève pour évaluer si la cryolipolyse correspond à votre situation. Réservez directement sur forever-beauty.com ou appelez le +41 22 319 09 60.

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Derrière cette visibilité, une vraie technologie : la photobiomodulation, dont les effets cliniques sont documentés depuis les années 1990. Mais entre un appareil vendu 60 CHF en ligne et un soin LED réalisé sous supervision médicale, la ressemblance s’arrête à la forme du masque. Ce guide vous explique pourquoi.

Ce qu’est réellement la LED thérapeutique

La photobiomodulation (ou thérapie par la lumière LED) repose sur un principe simple : certaines longueurs d’onde lumineuses pénètrent les tissus cutanés et déclenchent des réactions biologiques ciblées. La lumière rouge (630–670 nm) stimule la production de collagène et accélère la cicatrisation cellulaire. La lumière bleue (415–430 nm) agit sur les bactéries responsables de l’acné en perturbant leur métabolisme. La lumière infrarouge (760–850 nm) pénètre plus profondément pour réduire l’inflammation et favoriser la régénération tissulaire.

Ces effets sont réels. Ils sont documentés dans la littérature médicale, reproduits dans des études contrôlées, et utilisés depuis des années dans les protocoles de dermatologie et de médecine esthétique. La question n’est donc pas « est-ce que la LED fonctionne ? » mais « à quelle condition fonctionne-t-elle vraiment ? »

Pourquoi la puissance change tout ?

Un appareil LED grand public est soumis à des normes de sécurité strictes qui limitent son irradiance — c’est-à-dire la densité de puissance émise par centimètre carré de peau. Ces limites existent pour que n’importe qui puisse utiliser l’appareil chez soi sans risque, sans bilan préalable, sans professionnel de santé à proximité. C’est une logique de protection légitime. Mais elle a un coût direct sur l’efficacité.

Les appareils médicaux utilisés en institut ne sont pas soumis aux mêmes restrictions. Leur irradiance peut être réglée selon le phototype, la zone traitée et l’indication clinique. La « dose » de lumière délivrée (mesurée en joules par centimètre carré) est calculée pour être thérapeutiquement active, pas simplement inoffensive.

Concrètement : un masque grand public délivre typiquement entre 10 et 30 mW/cm². Un appareil médical peut opérer entre 100 et 200 mW/cm², voire davantage selon le protocole. Pour une même durée de séance, l’énergie reçue par la peau n’est pas comparable.

« Le conseil de la Clinique Forever Institut »

« En dessous d’un certain seuil d’irradiance, la cascade biologique que l’on cherche à déclencher ne s’amorce tout simplement pas. Ce n’est pas qu’elle est moins intense, elle ne se produit pas. C’est la différence entre un stimulus efficace et un stimulus sous-liminaire. Chez Forever Institut, nous travaillons avec des densités de puissance calibrées pour chaque indication : éclat, cicatrisation post-traitement, acné inflammatoire. »

— Rachel Polla, CEO

Les longueurs d’onde : précision vs approximation

Un masque LED de qualité correcte affiche ses longueurs d’onde sur la fiche produit. Un masque LED bon marché en affiche aussi, mais la précision de l’émission réelle peut s’écarter de 20 à 40 nm par rapport à la valeur annoncée. Pour la lumière bleue anti-acné, un écart de 30 nm suffit à sortir de la fenêtre d’action bactéricide. Pour la lumière rouge, l’imprécision réduit la profondeur de pénétration et l’activation des fibroblastes.

Les appareils médicaux utilisent des diodes calibrées, dont les émissions spectrales sont vérifiées. Chez Forever Institut, les longueurs d’onde employées correspondent exactement aux paramètres des protocoles cliniques validés.

L’encadrement médical : ce que l’appareil ne remplace pas

Un masque LED utilisé chez soi s’applique à l’aveugle. Même avec de bonnes intentions, vous ignorez si votre peau présente une contre-indication temporaire (bronzage récent, inflammation active, traitement photosensibilisant), si la longueur d’onde choisie correspond à votre indication réelle, et si la durée d’exposition est adaptée à votre phototype.

En consultation chez Forever Institut, le protocole LED est défini après analyse de la peau. Le choix de la longueur d’onde, la puissance, la durée et la fréquence des séances sont ajustés en fonction de votre situation clinique. La LED est souvent combinée à d’autres soins — peeling, mésothérapie, traitement anti-âge — dans une logique de synergie : la lumière rouge après un peeling, par exemple, accélère significativement la récupération et potentialise les effets du soin.

C’est cette coordination qui explique la différence de résultats, bien plus que la seule question de puissance.

Ce que le masque grand public peut apporter et ses vraies limites

Soyons directs : un masque LED grand public n’est pas sans effet. Sur une peau saine, un phototype compatible et avec une utilisation régulière, la lumière rouge peut améliorer l’éclat, réduire légèrement les signes de fatigue et soutenir la barrière cutanée. Pour quelqu’un qui n’a pas accès régulièrement à un institut médical, c’est un complément d’entretien qui a sa place.

Mais il ne traite pas. Il ne corrige pas une peau acnéique sévère. Il ne stimule pas la synthèse de collagène en profondeur. Il ne remplace pas un protocole post-procédure. Et sur les phototypes foncés (V et VI), certains appareils grand public présentent des risques d’irritation si la longueur d’onde bleue est mal calibrée.

La limite principale n’est pas technologique, elle est biologique : en dessous d’un seuil d’irradiance, la réponse cellulaire n’est pas activée. On peut utiliser son masque tous les jours pendant trois mois et rester sous ce seuil.

Ce que choisir signifie concrètement

Si vous cherchez à entretenir l’éclat de votre peau au quotidien et que vous avez une peau de phototype clair sans indication particulière, un appareil grand public fiable (Currentbody, Omnilux, Déesse Pro) peut compléter votre routine.

Si vous souhaitez traiter une indication précise — acné inflammatoire, relâchement cutané, préparation ou récupération après un traitement esthétique —, le soin LED médical est la seule option qui délivre une intensité thérapeutiquement efficace sous supervision adaptée. C’est la position des médecins de Forever Institut, fondée sur 30 ans de pratique clinique en médecine esthétique à Genève et en Suisse romande.

Lors de votre consultation initiale, nos spécialistes évaluent votre peau, vos objectifs et votre parcours de soins pour intégrer la LED là où elle est réellement utile dans votre protocole — pas comme un soin accessoire, mais comme un outil de précision.

→ Réserver une consultation : www.forever-beauty.com/soin/consultation-epilation-laser/

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Journaliste : On entend beaucoup parler du PRF et de l’EZ Gel récemment, notamment depuis qu’Hailey Bieber a dit en faire lors de sa dernière interview. Pouvez-vous nous expliquer de quoi il s’agit exactement ?

Dr. Raphaël Wahlen – Médecin esthétique : Le PRF et l’EZ Gel représentent une innovation en médecine régénérative, une évolution du très connu PRP. Ces traitements sont élaborés à partir du sang du patient, sans aucun additif, et concentrent les facteurs de croissance et les cellules régénératives. Une fois injectés, ils stimulent la production de collagène et d’élastine, favorisent la régénération cellulaire et améliorent la qualité globale de la peau.

Journaliste : En quoi le PRF diffère-t-il du PRP classique ?

Dr. Wahlen : Le PRP contient principalement des plaquettes et leurs facteurs régénératifs. Le PRF, lui, est centrifugé plus doucement, ce qui permet de conserver en plus des globules blancs et des cellules souches. Une fois injecté, il forme une matrice naturelle de fibrine qui libère progressivement les facteurs de croissance, prolongeant ainsi la stimulation du collagène et la régénération cellulaire dans le temps.

Journaliste : Qu’est-ce que l’EZ Gel et comment est-il préparé ?

Dr. Wahlen : L’EZ Gel est un gel autologue, c’est-à-dire obtenu à partir du propre sang du patient. Deux tubes sont prélevés : l’un est chauffé pour transformer l’albumine en gel, l’autre sert à récupérer le PRF. En les mélangeant, on obtient une texture gélifiée contenant les facteurs régénérants du PRF. Ce gel agit comme un volumateur léger naturel et surtout régénératif sur la peau. L’action régénérative est plus durables que celle du PRF seul grâce à l’action enveloppante et protective du gel, par contre l’effet volumateur ne dure pas aussi longtemps qu’avec un filler industriel à l’acide hyaluronique.

Journaliste : Pourquoi ce traitement séduit-il autant dans le domaine de la beauté et de la régénération cutanée ?

Dr. Wahlen : Parce qu’il s’inscrit dans une tendance forte : celle de la régénération naturelle. De plus en plus de patient·es recherchent des résultats visibles mais subtils, sans recourir à des produits de comblement. Le PRF et l’EZ Gel permettent d’optimiser le potentiel naturel de la peau, en favorisant la régénération plutôt que la correction. Le traitement est sûr, sans risque allergique ni effet de surcorrection, et peut souvent convenir même à celles et ceux qui ne peuvent pas bénéficier d’autres techniques.

Journaliste : Quels sont les principaux bénéfices pour la peau ?

Dr. Wahlen : Ils améliorent la qualité globale du derme : éclat, densité, fermeté, élasticité. Le PRF et l’EZ Gel atténuent les ridules, redonnent du volume, éclaircissent les cernes et aident à la réparation tissulaire. Ils peuvent également contribuer à améliorer certaines hyperpigmentations ou cicatrices légères. Comme pour les autres traitement de biostimulation, il faut avoir avoir des attentes raisonnables et de la patience pour voir l’efficacité du traitement dans le temps.

Journaliste : Quelles zones peut-on traiter ?

Dr. Wahlen : Le PRF et l’EZ Gel sont particulièrement intéressants pour la zone délicate du contour des yeux. J’aime combiner les deux traitements sur plusieurs couches pour une action régénérative optimale . Ils peuvent s’utiliser aussi sur l’ensemble du visage et même le cuir chevelu ou encore les mains.

Journaliste : Est-ce un soin de prévention ou de correction anti-âge ?

Dr. Wahlen : Les deux. Chez les jeunes, c’est un excellent traitement préventif qui entretient la qualité de la peau et ravive l’éclat. Chez les peaux plus matures, il stimule les processus de réparation et de production de collagène.

Journaliste : Combien de séances faut-il pour voir des résultats ?

Dr. Wahlen : En général, deux à trois séances espacées de quatre à six semaines sont recommandées, puis un entretien une à deux fois par an. La réponse varie selon chaque personne, car tout dépend de la capacité naturelle de régénération de la peau.

Journaliste : Peut-on le combiner avec d’autres traitements ?

Dr. Wahlen : Oui, le PRF s’associe très bien avec les skinboosters, les biostimulants comme le Radiesse, le Sculptra ou les polynucléotides, ainsi qu’avec certains peelings. Il potentialise leurs effets en améliorant la qualité du derme.

Journaliste : Y a-t-il des contre-indications ou des effets secondaires ?

Dr. Wahlen : On évite la procédure en cas de troubles de la coagulation, de certaines maladies auto-immunes, prise d’anticoagulants, infection active ou grossesse. Les effets secondaires sont léger : un léger gonflement peut survenir pendant 1 à 3 jour en général, comme pour toutes les injections il y a un risque d’hématome.

Journaliste : Le traitement est-il douloureux ? Y a-t-il une éviction sociale ?

Dr. Wahlen : Les injections, jamais agréables, sont en principe peu douloureuses. Certaines personnes reprennent leurs activités immédiatement, d’autres peuvent avoir un léger gonflement pendant 24 à 72 heures.

Journaliste : Pensez-vous que le PRF va remplacer le PRP ?

Dr. Wahlen : C’est plutôt un traitement supplémentaire disponible. Le PRP reste un traitement reconnu. Le choix dépend toujours de l’indication et du profil du patient.

Journaliste : Quelle place accordez-vous au PRF et à l’EZgel dans l’avenir ?

Dr. Wahlen : Une place de choix dans la médecine esthétique régénérative moderne, en associations avec d’autres traitements de biostimulation. Ils s’intègrent parfaitement dans les protocoles de biostimulation visant à préserver la santé et la beauté de la peau de façon naturelle, durable et sécuritaire.

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Forts de plus de 30 ans d’expérience, nous sommes fiers de nous positionner comme le centre de référence en Suisse pour l’épilation laser définitive.

À partir de quel âge peut-on débuter l’épilation laser ?

L’efficacité de l’épilation laser dépend en grande partie de la stabilité hormonale. C’est pourquoi nous conseillons généralement de commencer le traitement vers 25 ans. Toutefois, en cas de pilosité précoce ou gênante, il est tout à fait possible de débuter plus tôt, même chez une personne mineure.

« Pour autant que la personne soit pubère, et si la pilosité est vraiment problématique, on peut entamer une série de traitements. L’effet ne sera pas définitif, mais il apportera un soulagement significatif », explique le Dr Polla.

Pour les jeunes filles, il est préférable d’attendre trois ans après le début des règles pour garantir un résultat plus durable.

Quels sont les avantages à commencer plus tôt ?

Bien que l’épilation ne soit pas définitive avant la stabilisation hormonale, elle procure tout de même plusieurs semaines de sérénité, avec une peau douce et nette, sans les inconvénients de la cire ou du rasoir.

C’est donc un vrai confort pour les jeunes qui souffrent d’une pilosité excessive, notamment sur les zones visibles.

Quelle est la fréquence idéale des séances ?

Pour un résultat optimal, il faut généralement environ 10-15 séances, réparties sur plusieurs mois. La régularité est essentielle, notamment au début du traitement. Nous recommandons un intervalle de 4 à 8 semaines entre deux séances, selon les zones traitées.

Peut-on faire de l’épilation laser en été ?

Oui, à condition de ne pas avoir de bronzage actif depuis 6-8 semaines. Il est important de signaler toute activité en extérieur à votre thérapeute (promenade, sport, jardinage, etc.).

Dans ces cas, nous privilégions l’utilisation du laser Nd:YAG (1064nm), qui offre une meilleure sécurité pour la peau discrètement bronzée. Il est parfois légèrement moins efficace, sur les poils clairs notamment, mais permet de maintenir un rythme régulier, ce qui est capital pour éviter les interruptions trop longues.

Une pause de plusieurs mois en plein traitement peut compromettre les résultats et nécessiter plus de séances au final.

Pourquoi tous les lasers ne se valent pas ?

La qualité de l’appareil fait une réelle différence. Chez Forever Institut, nous avons fait le choix de l’excellence avec le laser Clarity II. Il combine les deux longueurs d’ondes les plus performantes :

• Alexandrite (755nm) : idéale pour les peaux claires
• Nd:YAG (1064nm) : adaptée aux peaux plus foncées ou bronzées.

Il offre également une large gamme de durées d’impulsions, ce qui le rend particulièrement efficace sur les poils fins et clairs, souvent résistants en fin de traitement.

Pourquoi choisir Forever Institut ?

• 30 ans d’expertise en épilation laser
• Une technologie de pointe et des appareils haut de gamme
• Une prise en charge personnalisée par des thérapeutes expérimentés, sous la surveillance de médecins chevronnés et d’un dermatologue de renommée mondiale
• Des résultats visibles et de longue durée

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Entretien entre notre CEO et notre chirurgienne, Dr. Mathez-Loïc.

Il y a plusieurs « mythes » autour de la blépharoplastie, le premier étant que cette chirurgie s’adresse avant tout aux hommes. Est-ce correct ?

La blépharoplastie, tout comme la liposuccion, n’est en effet pas une chirurgie dédiée à un genre. Toutefois, comme souvent en médecine et chirurgie esthétique, la majorité des patients sont des femmes, et cela s’avère également vrai dans le cas de la blépharoplastie. Les hommes viennent consulter en général lorsque leur ophtalmologue leur parle de la nécessité de cette chirurgie.

Quand est-ce que tes patients viennent consulter ?

Contrairement aux idées reçues, la vaste majorité des personnes ne pensent pas à la chirurgie esthétique avant d’être affecté par une problématique spécifique. Dans le cas de la blépharoplastie, on va passer le cap le jour où la paupière tombante commence à peser sur le champ visuel ou quand cela devient compliqué de se maquiller par exemple.

Ainsi, la plupart de mes patients envisageant une blépharoplastie ont entre 40 et 65 ans.

Est-ce que la blépharoplastie, comme le lifting, doit être répété au cours de sa vie ?

Dans la majeure partie des cas, la blépharoplastie est une opération qu’on ne réalise qu’une fois dans sa vie mais des reprises après de nombreuses années sont possibles.

Quelles sont les suites typiques d’une blépharoplastie ?

Dans le cas d’une blépharoplastie, il faut compter une petite semaine de récupération, avant de pouvoir retourner travailler ou retrouver une vie sociale. Il faut toutefois compter un mois pour que l’œdème disparaisse complètement. Les cicatrices, elles, sont discrètes et positionnées dans le pli de la paupière pour la blépharoplastie supérieure.

Dans le cas d’une blépharoplastie inférieure, qui consiste à enlever les poches que l’on a sous les yeux au niveau des cernes, il faut compter plus de temps de récupération.

Faut-il éviter de faire une blépharoplastie en été ?

La blépharoplastie est une chirurgie qui peut se réaliser à n’importe quel moment de l’année. La cicatrice étant dans le pli de la paupière, le risque d’hyperpigmentation est faible. Le plus gros risque est plutôt l’hypopigmentation (cicatrice blanche), qui est en réalité lié à la manière dont chaque personne cicatrise et qui n’est en rien influencé par le soleil ou d’autres facteurs environnants.

On entend souvent dire que la blépharoplastie est une chirurgie « facile ». Est-ce vrai ?

Rien n’est « facile » lorsqu’il s’agit de réaliser une opération ou un acte médical. Toutefois, s’il ne s’agit que d’enlever un excès de peau, la blépharoplastie des paupières supérieures est considérée comme une opération assez « standard ». Malgré tout, je procède toujours à une analyse globale et approfondie du visage, et notamment de la position des sourcils, pour que l’opération soit réussie et ne dénature pas le regard de mon.a patient.e.

Si le.a patient.e s’est particulièrement creusé avec l’âge, il conviendra de combiner la blépharoplastie supérieure ave un lipofilling des paupières, qui permettra de redonner du volume et permettre un net rajeunissement du regard.

Enfin, s’il faut réaliser en sus une blépharoplastie inférieure, la complexité est également accrue.

Pourquoi la blépharoplastie inférieure est-elle plus complexe ?

Je propose d’effectuer cette chirurgie plutôt sous anesthésie générale pour le confort des patients, puisque la voie d’accès pour traiter les poches et le creux du cerne se fait généralement par l’intérieur de la paupière inférieure.

80% des blépharoplasties sont des blépharoplasties des paupières supérieures. Quand choisis-tu de procéder à une blépharoplastie des paupières inférieures ?

Je vais proposer de réaliser une blépharoplastie inférieure lorsqu’il y a des poches importantes, une perte de volume disgracieuse ou un creux du cerne marqué.

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Une partie de l’industrie de la mode parle aujourd’hui de la tendance du « quiet luxury », suggérant que le luxe ultime se veut discret et non plus affiché ; cette tendance se transpose-t-elle dans le domaine de la beauté ?

Nous sommes donc passés de l’ère de la transformation à l’ère de la préservation

Dr Luigi L. Polla, fondateur de Forever Institut et dermatologue de renommée internationale, constate effectivement depuis quelque temps déjà un retour à plus de naturel, et donc plus de discrétion. Le luxe ultime, pour une femme, semble aujourd’hui être passé d’une beauté refaite et ostentatoire à une beauté sans effort et sans fard.

L’accent est donc désormais mis sur le « Glow » et la subtilité d’une peau sans défauts, éclatante et ferme. « La patiente attirée par cette « quiet beauty » n’est plus à la recherche du résultat le plus extrême, mais bien de celui qui sera tout à la fois discret, élégant, efficace, sécure et appuyé sur des connaissances médicales réelles », observe le Dr Polla. Ce graal de la peau saine par excellence ne s’obtient qu’avec une approche à 360° : on comble et on corrige, tout en s’attachant à traiter les taches, les pores dilatés ou le relâchement.

Les biostimulateurs et le laser, traitements de réjuvénation (re)devenus phare

« Dans ce retour au naturel, les biostimulateurs tiennent une place de choix, permettant de remettre la peau sous tension, de stimuler sa propre production de collagène et donc d’utiliser moins de produit de comblement ; on obtient ainsi un effet lissant et liftant naturel, qui s’inscrit dans la durée », nous explique le Dr Polla.

Les biostimulateurs tels que le Radiesse, le Sculptra ou HarmonyCa viennent donc parfaitement compléter les injections de Botox et d’acide hyaluronique, qui, elles, vont lisser les rides et permettre de redessiner ou redensifier certaines zones spécifiques comme la jawline, les tempes ou les lèvres.

En parallèle du raffermissement cutané, un travail sur le teint et la qualité de peau est fondamental. Il existe des traitements peu invasifs mais offrant un excellent impact, tels que le peeling TCA, l’AviClear, les lasers picosecondes ou fractionnés pour ne citer qu’eux. Ces traitements de réjuvénation douce viennent également compléter l’offre liée aux injections et à la chirurgie esthétique.

La capacité à combiner différentes techniques efficaces, l’ADN de Forever Institut

Cette capacité à combiner différentes techniques de manière appropriée n’est pas à la portée de tous les médecins ou centres médico-esthétiques, et demande de la part des patients du temps et un certain investissement. « Depuis près de 30 ans, Forever maîtrise cette capacité à combiner l’ensemble de ces techniques de manière performante et accomplie, et confirme ainsi son excellence dans ces domaines », conclut le notre dermatologue.

En fin de compte, comme le suggère Harpers Bazaar, la question ne sera peut-être bientôt plus « quelle marque portes-tu », mais bien « qui traite ta peau ? ».

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Les exosomes et le plasma riche en plaquettes (PRP) sont deux traitements de la même classe thérapeutique : ils activent la régénération naturelle des cellules en stimulant les fonctions physiologiques de notre organisme.

Les polynucléotides, eux, évoluent dans une autre catégorie. Ils ne sont pas là pour stimuler directement la régénération par des signaux biologiques, mais pour améliorer l’environnement cellulaire.

Enfin, la greffe de cellules souches (Nanofat) est ce qui se fait de mieux en médecine autorégénérative : riches en cellules souches facteurs de croissance ET cellules régénératives (exosomes), les Nanofats relancent l’activité cellulaire et la production de collagène. C’est donc un traitement anti-âge dont les effets durent plusieurs années.  

➤ Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) : votre propre sang comme source de régénération

Le PRP est préparé à partir d’une prise de sang, que l’on centrifuge pour isoler le plasma riche en plaquettes. Lors de l’injection de PRP, les facteurs de croissance, contenus dans les plaquettes, se libèrent dans les tissus cibles.

Traitement autologue, c’est une solution 100% naturelle, très bien tolérée et ne présentant quasiment aucune contre-indication. Etant issu de votre organisme, il est également compatible lors de maladies auto-immunes.

➤ Les exosomes : des messagers ultraciblés d’origine végétale

Les exosomes utilisent les propriétés biologiques des facteurs de croissance, comme le PRP (plasma riche en plaquettes). D’origine végétale, ils sont issus de cellules souches de la rose de Damas. Les facteurs de croissance spécifiques des différents tissus cibles ont été sélectionnés et leur nombre total est 10 milliards de fois plus élevés que dans le PRP.

Comme le PRP, ils stimulent la régénération, mais ne dépendent pas de la qualité du sang du patient (qui peut varier avec l’âge, le stress ou l’état de santé), ce qui en fait une alternative avant tout reproductible.

Les exosomes ont des propriétés antiinflammatoires et sont très souvent utilisés en post-traitement, pour permettre une récupération plus rapide.

La théorie c’est bien… l’expérience c’est mieux !

Notre expérience clinique démontre un effet synergique du PRP et des Exosomes.

Dans la prise en charge de la chute de cheveux notamment, les Exosomes permettent d’augmenter le diamètre des cheveux préexistants, tandis que le PRP permet de freiner la chute de cheveux et de redensifier la chevelure.

En ce qui concerne le visage, ces deux traitements ont à considérer comme traitements préventifs anti-âge, ayant pour but de ralentir le vieillissement cutané. Leur effet au long cours est visible à partir de quelques mois à un an, c’est-à-dire a minima après une cure de cinq à huit séances. Cependant, un effet « glow » est visible rapidement, et dure environ un mois.  

➤ Les polynucléotides : une autre voie, idéale pour certaines zones spécifiques

Les Polynucléotides sont les briques de fabrication de l’ADN. Issus de l’ADN purifié de truite, les polynucléotides rôles régénérants et antiinflammatoires avérés. Ils ont fait leurs preuves scientifiques notamment en ophtalmologie et en rhumatologie. En médecine esthétique, outre leur effet antiinflammatoire, ils hydratent la peau en profondeur et améliorent sa densité et son élasticité en activant les fibroblastes.

Ils sont particulièrement recommandés pour des zones où la peau est fine, comme le contour de l’œil et les cernes, le « code barre » (rides au-dessus de la lèvre) ou les ridules au contour de la bouche.

➤ Les Nanofats

Le Nanofat, ou graisse nanostructurée, est une forme très fine et purifiée de la graisse prélevée sur le corps du patient (généralement au niveau du ventre ou des cuisses). Le Nanofat ne vise pas à redonner du volume, mais à régénérer la peau grâce à l’injection de nouvelles « cellules bébé » qui sont capables de se différencier en d’autres lignes cellulaires et de sécréter des exosomes naturels.

Les Nanofats sont riches en cellules souches, facteurs de croissance et cellules régénératives, capables de relancer l’activité cellulaire et la production de collagène. Les bienfaits des Nanofats sont multiples, et surtout ils durent dans le temps : au niveau du visage, ils sont particulièrement indiqués pour traiter le teint terne et les cicatrices (d’acné ou de chirurgie), mais aussi les cernes colorés, les ridules fines et le relâchement cutané.

Nous avons, à Forever Institut, également constaté d’excellents résultats sur la perte de densité du cuir chevelu, ainsi que sur la redensification de la muqueuse vaginale – notamment après un traitement de chimiothérapie ou la ménopause.

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Antonietta, notre experte en peelings nous explique :

« De par ses propriétés antiinflammatoires, je vais plutôt choisir un peeling à la vitamine A lorsque mon patient a une peau à tendance acnéique et/ou qui présente une acné active. Ce sera également le peeling adéquat pour une personne qui a beaucoup de points noirs qu’il faut pouvoir enlever de manière efficace, puisque l’effet chauffant du peeling ouvre les pores, permettant ainsi une extraction des points noirs. Les résultats d’une cure de trois à cinq peelings, réalisés tous les 15-20 jours, sont bluffants, notamment chez les jeunes adolescents ».

A contrario, un peeling à base d’acide de fruits, comme le peeling PURIFY PEEL, ne peut pas être appliqué sur de l’acné active. En effet, les acides pouvant pénétrer à travers le bouton, on prend le risque de brûler la peau. « Je vais préférer ce peeling lorsque mon patient a une peau grasse avec quelques points noirs mais sans acné active ou poussée régulière de boutons. Grâce aux acides de fruits, c’est un traitement complet, qui offre également un beau coup d’éclat ».

Le tout, bien sûr, doit être accompagné d’une routine de soins à réaliser à la maison, complémentaire aux traitements. Après avoir réalisé un peeling, la peau est sensibilisée ; ainsi, il faut éviter tout produit irritant ou exfoliant pendant deux semaines environ. « Pour hydrater la peau tout de suite après le peeling, et à long terme aussi bien entendu, « ma crème préférée pour les peaux grasses est la Kantic Light de Alchimie Forever ». Récemment, Antonietta a commencé à utiliser le P-Tiox de Skinceuticals, qui resserre les pores. « Les propriétés de la niacinamide et de l’acide polyhydroxylé (PHA) ont agi de manière assez incroyable sur mes pores, et j’avoue avoir réellement vu une différence sur ma peau. Enfin, je conseille à mes patients de compléter le résultat des peelings avec le Purify Cleanser à 15% de Eneomey, ainsi que la crème Stim Renew pour le soir ».

Sans oublier, bien sûr, la protection 50+ à appliquer tous les jours, sans exception 

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Il y a celles qui ne veulent surtout pas que cela se voit ; celles qui désirent un résultat très naturel pour commencer, puis dans un deuxième temps se sentent prêtes pour plus de volume ; celles qui souhaitent une forme de bouche plus en cœur ; celles qui trouvent leur bouche trop fine ou étroite ; celles qui aimeraient harmoniser la proportion entre la lèvre supérieur et la lèvre inférieure ; celles qui veulent une bouche XXL ; celles qui désirent redessiner le contour de leurs lèvres ; celles qui remarquent qu’elles ont perdu du volume avec le temps ; celles qui souhaitent également relever les coins de leur bouche pour lui donner une expression souriante… et la liste est encore longue !

Vous l’aurez compris, embellir les lèvres, c’est tout un art. Nos médecins utilisent de l’acide hyaluronique, car ce produit permet le « sur-mesure » tant recherché par nos clients. Injecté point par point à l’aiguille ou déposé à la canule, il s’assimile de manière très homogène aux tissus, ne se fait pas ressentir au toucher, n’altère pas la sensibilité des lèvres, et surtout se résorbe progressivement et naturellement. Cerise sur le gâteau : l’acide hyaluronique est un agent hydratant intense et donc une solution à long terme pour les lèvres sèches, plissées ou gercée.

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À Forever, environ 10% de la clientèle qui consulte pour des injections à but esthétique (produits de comblement, Botox, mésothérapie) est âgée de 25 à 30 ans. Il s’agit majoritairement de jeunes femmes qui souhaitent avant tout se sentir plus belles et booster leur confiance en elles.

Nos médecins sont unanimes : commencer les injections de botulique dans la vingtaine peut réellement ralentir le processus de vieillissement de la peau. A cet âge toutefois, le bénéfice principal est d’embellir le visage et d’en sublimer l’expression ; par exemple en ciblant une ride qui donne un air fâché, surpris ou fatigué au visage.

Quelle différence entre la clientèle de moins de 30 ans et la clientèle de plus de 40ans ?

• Les clients plus jeunes nous consultent avec un désir d’esthétisme qui n’a souvent rien à voir avec le vieillissement
• Les doses (ou unités) de toxine botulique injectées sont plus faibles en moyenne sur un client plus jeune
• La différence ne réside pas dans le dosage uniquement : les points d’injection restent spécifiques à chaque  visage et peuvent varier avec l’âge
• La fréquence  des injections : nos médecins recommandent 2 séances par année pour les plus jeunes, alors que chez les adultes plus âgés on peut faire jusqu’à 3 séances par an
• En général, nous constatons que les jeunes font du Botox plutôt de manière anecdotique. Souvent il s’agit d’une démarche isolée en relation avec un évènement spécial, comme par exemple un mariage ; alors que plus âgés, leur démarche devient plus régulière.

Existe-il encore un tabou autour du sujet du Botox chez les jeunes adultes ?

Même si la médecine esthétique est sur le chemin de la démocratisation, on ressent encore un tabou au niveau de la société et des médias. Ce tabou est dicté par le fait que la toxine botulique est un médicament et qu’on y associe – à tort – la notion d’engrenage, et donc d’accoutumance.

En réalité, lorsqu’on utilise du Botox chez les jeunes pour corriger des hypertonicités musculaires, il y a un « effet mémoire ». Au bout de quelques séances les muscles auront plutôt tendance à perdre leur tonicité excessive. Le médecin peut alors diminuer la fréquence des séances ou la patiente peut décider d’interrompre les injections sans pour autant que le visage retrouve ses inesthétismes antérieurs.

Enfin, il reste la crainte du « raté ». Pourtant les risques d’effets secondaires sont limités et l’air « figé » que certains peuvent craindre résulte en réalité de l’adéquation à la demande du client. Le Botox « effet naturel » existe bel et bien !

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Quelle est la philosophie de nos médecins ?

Nos médecins ont tous une éthique irréprochable qui favorise la confiance mutuelle. Ils savent répondre avec intelligence, intégrité et pondération à toute demande, quel que soit l’âge de la personne, du moment qu’elle est adulte et pleinement consciente du sujet. Enfin, notre philosophie sera toujours guidée par la phrase « looking good, means feeling good, means doing good ».

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